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来源:《临床心血管病杂志》

作者:何穗智刘素芳吴伟康许顶立心力衰竭是心脏疾病发展到严重阶段的一种临床症候群,发病率高,预后不佳,5年存活率与恶性肿瘤相近。芪苈强心胶囊于年上市,随后关于其治疗心力衰竭的研究逐渐增多,-年共有5篇相关SCI论文发表。作者对芪苈强心胶囊相关文献进行综合分析,以系统评价其治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性及中短期疗效,该项研究结果发表于《临床心血管病杂志》。研究目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性及有效性。研究方法纳入42项随机对照试验,包括例CHF患者。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。研究结果常规治疗+芪苈强心胶囊组较常规组降低了再住院率(OR=0.37,95%CI:0.22~0.61,P=0.)、复发率(OR=0.24,95%CI:0.11~0.56,P=0.)及常见不良反应率(OR=0.41,95%CI:0.17~0.96,P=0.04),有降低死亡率的趋势(OR=0.33,95%CI:0.20~1.03,P=0.06);34篇论文报道未发现芪苈强心胶囊有明显不良作用。研究结论芪苈强心胶囊治疗CHF的复发率较低,中短期疗效显著,安全性好,但长期安全性和疗效有待进一步验证。讨论分析本研究Meta分析结果显示:常规治疗+芪苈强心胶囊治疗可降低再住院率及复发率,提示芪苈强心胶囊治疗CHF的远期疗效显著。此外,芪苈强心胶囊可降低常见不良反应发生率:治疗组服用芪苈强心胶囊后出现相关症状,如头晕、干咳、低钾、皮疹、上腹部不适、胃胀、消化道症状等均可耐受,腹部烧灼感多可自行缓解;对照组出现恶心、室性期前收缩、心律失常、心动过缓及洋地黄中毒。由纳入文献提供的上述症状,试验组的药品不良反应(ADR)按药理作用分类属于A型(量变型异常),按程度分类属于轻度,说明治疗CHF是安全有效的。芪苈强心胶囊是在脉络理论指导下针对心力衰竭创制的方剂,由黄芪、人参、附子、丹参、红花、葶苈子、泽泻、玉竹、香加皮、陈皮及桂枝等组成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,相关作用机制、临床疗效及安全性的研究相继见刊于西方主流医学杂志,得到了国际生物学专家与药理学专家的肯定。本研究亦提示芪苈强心胶囊治疗CHF是安全可行的。

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