嗨，很高兴又到了我们每周三中药小豆蔻的分享时间！俗话说，经过蛰伏，万物复苏，又将迎来一个春暖花开的季节~那让我们也动身出发，来看看今天为大家分享的第四章祛风湿药中8味——豨莶草、络石藤、桑枝、海风藤、川乌、雷公藤、香加皮、千年健~

知识点14祛风湿药中8味

祛风湿药虽然共有25味，上周三给大家分享了前9味，近四年考查比例为3.3％，出题量平均为4道，本章较为重要。近四年主要考查药物的主治，少数考查药物的功效、性能特点和配伍，预计年同样考查4分。

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祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。

①风湿痹痛，肢体麻木。

②中风手足不遂。

③痈肿疮毒，湿疹瘙痒。

④高血压病。

治风寒湿痹宜制用；治热痹、痈肿、湿疹宜生用。

生用或大剂量用易致呕吐，故内服不宜过量。

善治风湿热痹或痹痛兼热，可治喉痹及痈肿。

祛风通络，凉血消肿。

①风湿痹痛，筋脉拘挛。

②喉痹，痈肿。

苦而微寒，故阳虚畏寒、脾虚便溏者忌服。

尤擅横走肢臂。

祛风通络，利水。

①风湿痹痛。

②水肿，脚气浮肿。

祛风湿，通经络。

①风湿痹痛，筋脉拘挛。

②跌打损伤，瘀血肿痛。

力强毒大，凡风寒湿或寒湿所致诸痛皆可，重症者尤宜。并能麻醉止痛，用于局麻。

祛风除湿，散寒止痛。

①风寒湿痹，寒湿头痛。

②心腹冷痛，寒疝腹痛。

③局部麻醉（外用）。

入汤剂：1.5～3g，应先煎30～60分钟，宜炮制后用（三生饮除外）。

本品性热有毒，故孕妇忌服，不宜过量或久服。反半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及，畏犀角，均不宜同用。酒浸毒性强，故不宜浸酒饮用。

力猛毒大，多用于风湿顽痹、疮肿、麻风及顽癣等沉疴痼疾。

祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

①风湿顽痹，拘挛疼痛。

②疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣。

煎汤10～25g（带根皮者减量），宜先下文火煎1～2小时；制粉或胶囊0.5～1.5g。

毒剧，内服宜慎，孕妇忌服，患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时，否则起疱。带皮者毒剧，用时宜去皮。

治风寒湿痹痛常用，能强心利水而消肿，治心衰性水肿最宜。

祛风湿，强筋骨，利水消肿。

①风寒湿痹，腰膝酸软。

②水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利。

煎汤3～6g；或浸酒、入丸散。

苦辛温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎服。含强心苷而有毒，大剂量可引起心律失常，全身震颤，甚则死亡，故不宜过量或长期服用，不宜与地高辛等强心苷类药同用。

治风湿痹痛兼肝肾亏虚之要药，多入药酒，尤宜老人。

祛风湿，强筋骨。

风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。

50.某男，45岁。患风湿痹痛5年，近日新患喉痹肿痛，宜选用的药是（）。

51.某女，76岁。患风寒湿痹20年，近见腰膝酸软、心衰性水肿，宜选用的药是（）。

A.秦艽

B.川乌

C.络石藤

D.伸筋草

E.香加皮

CE

本组题主要考查祛风湿药的主治。络石藤能祛风通络、凉血消肿，善治风湿痹痛尤兼热者，及喉痹痈肿；故50题选C。香加皮功祛风湿、强筋骨，利水消肿，主治风寒湿痹，腰膝酸软，水肿尤宜心衰性水肿；故51题选E。

50题易错选B，B项川乌力强毒大，能祛风除湿、散寒止痛，凡风寒湿或寒湿所致诸痛皆可用，还可用于心腹冷痛，寒疝腹痛，及局部麻醉，但不治疗喉痹肿痛，故排除B。

（B48）

48.性凉，善治风湿顽痹，腰带疮，麻风的是（）。

A.青风藤

B.臭梧桐

C.雷公藤

D.防己

E.五加皮

C

本题考查的是祛风湿药的主治。雷公藤有大毒，性凉，主治风湿顽痹，疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣等，故48题选C项。

此类题主要考查同类药物性味和主治的鉴别。在日常学习中可加强药物间的对比鉴别。A项青风藤能祛风湿、通经络、利小便，主治风湿痹痛；关节肿胀，拘挛麻木；脚气浮肿。B项臭梧桐则祛风湿、通经络、降血压，主治风湿痹痛；肢体麻木，半身不遂；湿疹瘙痒；高血压病等。

在本科目中，治疗“腰带疮”的中药只有雷公藤。

好啦，又要和小伙伴们说再见了，不知不觉我们已经走到了第四章，让我们循序渐进，你们都是最棒的！

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