醫藥

“书画琴棋诗酒花，

当年件件不离它”

图源：90设计网

中国的酒文化何其渊博，从上天造酒、猿猴造酒、仪狄造酒、杜康造酒，到茅台、五粮液、剑南春等冲出国门、走向世界，其间不仅是时间可以说明的，更有无数耐人寻味的人、事、物，从文化、艺术、军事、外交，到宗教、心理、民俗，酒几乎渗透到了人类社会的每一个细节。

◆酒与医素有不解缘：繁体“醫”字从“酉”，酉者酒也。这大概是因为先祖们无意中食用了发酵后的瓜果汁，发现了它可以治疗一些虚寒腹痛之类的疾病，从而让酒与原始医疗活动结下了缘。

◆最早的药酒：为殷商时期的“鬯”。

◆《黄帝内经·汤液醪醴论篇》专门讨论用药之道，所谓“汤液”即今之汤煎剂，而“醪醴”者即药酒也，有治疗臌胀的鸡矢醴和治疗尸厥的左角发酒。

◆“酒为百药之长”，其气悍，质清，味苦甘辛，性热。具有散瘀滞、消饮食、通经络、行血脉、温脾胃、养肌肤的功用。可以直接当“药”，治疗冷、痛等症，亦可在处方中把某些药物用“酒渍”，或“以酒为使”，来引导诸药迅速奏效。

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酒的分类方法多种多样，可按原材料、生产工艺、发酵特征、酒精含量、商品属性及据颜色、香型等分类，现多以生产工艺分类，如上图。

“药酒”，酒与中药相配伍而制得的酒，又称为酒剂，酒与医药结合，是我国医药发展史上的创举。

酒与药相伍之主要作用

?酒可以行药势：使药力达于表而上至于巅，使理气行血药得到较好的发挥，使滋补药补而不滞。

?酒有助于药物有效成分的析出：酒是良好的有机溶媒，多种中药成分易溶于酒精；酒还有良好的通透性，易进入药材组织中；一般乙醇含量在50%-70%适于浸提生物碱、苷类，＜50%适于浸提苦味质、蒽醌类化合物等，在40%时能延缓酯类、苷类等成分水解，其中脂类/酯类、蒽醌类不易溶于水，生物碱和苷类可溶于水。

?酒还有防腐作用：乙醇＞20%，一般药酒能保存数月至数年而不变质。

○药酒之·保健酒○

双重作用：“药”+“酒”，药物不同，功效不同。

药酒特点：

◇作用范围广：治病、防病、养生保健、美容润肤。

◇药效成分吸收快，效果好：比汤剂作用快4-5倍，比丸剂快7-9倍。

◇便于服用，乐于接受：食药合一，弥补了药的苦味的缺陷，也改善了酒的风味。

◇能有效掌握剂量：均匀溶液，浓度一致。

◇易于保存。

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●药酒制备·选料考究●

对酒的选择：

多为优质、高度（50-60度）白酒。滋补类可选用浓度低一些的基酒；祛风湿类、活血疗伤类因行散活血的需要，所用基酒浓度可较高一些。

①选取中药的特点：品种优良、纯正地道、经过炮制，多补益药或贵重药，多甘酸淡；

②不同药酒选取中药不同：药性药酒多选用较强药效的中药，补性药酒多选滋养补益功能的中药；家庭养生药酒首选药食两用之材。

③不适宜泡制的药物类型：大多数矿物类；药性过偏、作用剧烈或有毒性类（如马钱子、乌头类、水蛭、蟾酥等）；有毒的蛇类需去头去内脏，泡制药酒应在医生指导下进行。

④注意同名但不同基源药材的区别：淮/川牛膝、南/北五加皮等。

○药酒制备·常用方法○

药材加工：对药材一般应进行适当粉碎，切段、块、丝、片或研成粗末，可扩大药材与酒液的接触面积，有利于扩散和溶解；药材在泡酒之前再筛选一次，挑出杂质并清洗干净、晾干；还需经过一定的加工泡制。

泡酒容器：玻璃器皿、瓦坛、瓷瓮等非金属、非塑料类容器，容积不能太大。

药材和酒有比例：药比酒一般是1：5-1:10。

制备方法：冷浸法、热浸法、渗漉法、酿制法。

泡制时间：非越陈越好，室温20℃下15-30天为宜，夏季5-7天为宜。

储存：阴凉干燥处，避免阳光直射和暖气烘烤。

配制酒三特点：

利用酒基制作，酒基来源丰富。

添加动植物香料等香源性物质，来源广泛，种类丰富。

添加滋补与中药成分，具有养生保健作用。

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药酒使用注意事项

外用内服：一般外用药酒不内服。

饮量适度：少饮有节，一般每日2-3次，一次15-30ml，不惯饮酒者小剂量开始；或根据病情、药性、药量、浓度等调整。少饮有益，多饮有害；太过伤损身体，不及等于无饮。

饮酒时间：宜在餐前服，佐膳饮用，酒不可夜饮。《本草纲目》有载：人知戒早饮，而不知夜饮更甚。既醉且饱，睡而就枕，热拥伤心伤目。夜气收敛，酒以发之，乱其清明，劳其脾胃，停湿生疮，动火助欲，因而致病者多矣。一般认为冬季严寒，宜于饮酒，以温阳散寒。

饮酒温度：一些人主张冷饮，酒性本热，如果热饮，其热更甚，易于损胃，冷饮则可则以冷制热，无过热之害，朱震亨认为酒“理直冷饮，有三益焉。过于肺入于胃，然后微温，肺先得温中之寒，可以补气；次得寒中之温，可以养胃。冷酒行迟，传化以渐，人不得恣饮也”；而也有一些人主张温饮，清人徐文弼认为酒“最宜温服”，“热饮伤肺”、“冷饮伤脾”。至于冷饮温饮何者适宜，这可随个体情况的不同而有所区别对待。

辨证选酒：药酒随所用药物的不同而具有不同的性能，要有针对性地对证选药、合理组方，体虚者用补酒，血脉不通者则用行气活血通络的药酒；有寒者用酒宜温，而有热者用酒宜清。且因个人差异大，药酒不适合分享；有意行药酒养生者最好在医生的指导下作选择。

坚持饮用：坚持饮用至有效，正如孙思邈所说：“凡服药酒，欲得使酒气相接，无得断绝，绝则不得药力。多少皆以和为度，不可令醉及吐，则大损人也”。

中病即止：对于药性药酒，应病愈即止，不可长久服用；补性药酒也要根据自己身体的情况，避免过量饮用导致未补却伤身。

不宜与禁忌：“是药三分毒”，药酒不例外。

①经期、妊娠期、哺乳期女性和儿童不宜饮用。

②服用西药（尤其与酒精相互作用的药物）期间不宜饮（药）酒。

③部分疾病忌饮酒过多，如心脑血管疾病、肝脏疾病、骨折后等。

④酒精过敏者禁用。

⑤酒后忌沐浴，饮酒后体内葡萄糖大量消耗，血糖下降，导致体温降低或低血糖甚至休克等危险发生。

⑥服用药酒期间饮食尽量选择高蛋白和富含维生素的食物。

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?编辑乙醛脱氢酶（ALDH2）的基因是筑波大学社会医学系的原田胜二博士发现的，位于第12号染色体上。

?这个酶基因分为1型和2型，其中2型ALDH2基因（ALDH2*2）为单碱基G突变为A，突变基因翻译出的氨基酸也发生了改变，造成催化活性基本丧失。

?ALDH2*2在人类族群中分布不同，基本全部出现在亚洲人上。

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?有ALDH2*2者更易发生饮酒不良反应，酗酒的可能性也较小。

★酒精吸收及代谢过程★

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★血液酒精浓度计算公式★

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药酒是酒更是药，千万不要任性泡。

辨证组方是关键，神药神酒不信谣。

是药仍有三分毒，药酒亦可变毒酒。

适时适量坚持用，祛病保健延年妙。