不良反应与副作用，是很难分清楚的东西。却又常常出现在病理的第一题。今天，我们就来解决这系列的概念问题。

真题测试

1．用治疗剂量时，出现与用药目的无关的不良反应是指药物的（真题上69）A、副作用

B、变态反应

C、毒性作用

D、继发性反应

E、特异质反应

2．一般情况下，作用选择性低的药物，在治疗量时对畜禽的（真题上70）

A、毒性较小

B、副作用较多

C、副作用较少

D、不良反应较少

E、过敏反应较剧烈

3．药物的不良反应不包括（真题上71）

A、副作用

B、毒性作用

C、拮抗作用

D、过敏反应

E、特异质反应

答案

答案：A、B、C

考点总结

一、药物作用的选择性

药物作用的选择性是指机体各种组织和器官对药物的敏感性不同，而表现强弱明显不同的药物效应。

药物作用的选择性是发挥治疗作用的基础，选择性高，则药物的针对性强，治疗效果好，很少或没有不良反应；反之则针对性差，副作用较多。

二、不良反应

是指与用药目的无关，甚至对机体不利的作用。不良反应可分为：

（1）副作用是指治疗剂量下产生的与治疗无关的不良反应。有些药物的选择性低，药理作用广泛，利用其中一个作用治疗疾病时，其他作用就成了副作用。

（2）毒性作用仅在剂量过大（急性）或用药时间过长（慢性），使体内药物蓄积过多时才出现。大多数药物都有一定的毒性，只不过性质和程度不同而已。有些药物在常用剂量时也能产生毒性，如氨基糖苷类有肾毒性。少数药物能产生特殊毒性，即致癌、致畸、致突变反应（简称“三致”作用）。毒性作用的特点是可预见，应设法减轻或防止。

（3）变态反应其本质是机体对药物不正常的（病理性的）免疫反应。

（4）后遗效应指停药后血药浓度已降至阈值以下时的残存药理效应。

（5）继发性反应药物治疗作用引起的不良后果，也称治疗矛盾。如长期应用四环素类广谱抗生素使反刍动物胃肠道中对药物敏感的菌株受到抑制，而不敏感的微生物则大量繁殖，使菌群间的相对平衡受到破坏，造成中毒性胃肠炎和全身感染，这种继发性反应称为二重感染。

（6）特异质反应少数特异质体质的病畜对某些药物特别敏感，导致不同的损害性反应。其反应性质与药物固有的药理作用基本一致，反应的严重程度与剂量成正比。特异质反应多由先天遗传异常所致。