各位好，我是小周，今天我们讲强心苷的最后一部分内容，含有强心苷的代表中药材。这一节内容比较简单，只需要了解两种中药材，香加皮和罗布麻。

知识点：

四、含强心苷的常用中药

（一）香加皮

香加皮为萝藦科植物杠柳的干燥根皮。香加皮中含有强心苷类化合物为甲型强心苷，其中杠柳毒苷和杠柳次苷为主要成分。香加皮有一定毒性，杠柳毒苷是香加皮毒性的主要来源。中毒后血压先升高后下降，心收缩力增强，继而减弱，心律不齐，乃至心肌纤颤而死亡。

香加皮的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及心率减慢、早搏、房室传导阻滞等心律失常表现。香加皮的毒性成分结构清楚，作用明确，因此其不良反应是可以预防的。

（二）罗布麻

罗布麻叶为夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。罗布麻叶中所含强心苷为甲型强心苷，包括一个苷元和三个苷。罗布麻叶毒性较低，但剂量不宜过大，否则亦会引起心脏等方面的毒性反应。

综上所述，强心苷是治疗心力衰竭的重要药物，用于治疗充血性心力衰竭，它能加强心肌收缩力，减慢窦性频率，影响心肌电生理特性，对于高血压、瓣膜病、先天心脏病引起的充血性心力衰竭疗效较好。临床上存在的主要问题是安全范围比较小，有效剂量与中毒剂量较接近。高血压合并心功能不全的患者常口服地高辛与复方罗布麻片，两者容易引起强心苷中毒。此外，通宣理肺丸、止咳息喘丸、气管炎丸、哮喘冲剂均含有麻黄素，不宜与强心苷联用，以防引起强心苷中毒。人参再造丸、大活络丹、半夏露、化痰止咳丸、复方川贝精可使得心跳加快，心肌收缩力增强，此类中药不宜与强心苷联用，防止出现强心苷中毒症状。

练习题：

1.主要含强心苷的中药是

A.麦冬

B.甘草

C.商陆

D.罗布麻叶

E.合欢皮

答案与解析：

1.D

罗布麻叶（D对）中所含强心苷主要是甲型强心苷。麦冬（A错）主要含麦冬甾体皂苷。麦冬甾体皂苷主要包括麦冬皂苷A、B、B′、C、C′、D、D′其中A、B、C、D的苷元为鲁斯可皂苷元，B′、C′、D′的苷元为薯蓣皂苷元。主要为螺旋甾烷醇型。甘草（B错）所含的三萜皂苷以甘草皂苷（又称甘草酸，为甘草中的甜味成分）含量最高。商陆（C错）的化学成分主要包括三萜及其皂苷类，其中包括商陆皂苷，美商陆皂苷、22-羟基商陆酸，商陆酸，美商陆酸，齐墩果酸等。合欢皮（E错）极性部分的主要成分是三萜皂苷。

小周药师说：

今天的内容不多，主要了解强心苷的代表中药材，香加皮和罗布麻叶即可，其他内容只是了解即可。本节主要内容还是强心苷的结构分类以及理化性质，特别是针对强心苷不同结构类型的显色反应，非常重要。

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