一、泻下药小结

1、大黄、芒硝均味苦性寒，一则均善攻下通便泻热，治实热积滞大便燥结常相须为用；二则均清热泻火，治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。

相异：大黄大苦大寒，泻热攻积力强，又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者；芒硝则兼咸味，长于润软坚硬燥屎。

此外，大黄兼解毒，善清血分之热而止血，治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤；清利湿热，治湿热黄疸、淋证涩痛；活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺引损伤。芒硝外用可回乳。

2、番泻叶、芦荟均性寒，善泻下通便，治热结便秘。

相异：番泻叶力强速效，又能行水消肿；少量助消化。芦荟又善清肝、杀虫、治肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛；外用治癣。

番泻叶入煎剂后下，芦荟只入散剂。

3、火麻仁、郁李仁均为植物种仁而善润肠通便，凡年老、体虚、久病及产妇因津血不足所致肠燥便秘即可选用。

相异：火麻仁甘平油润，又兼补虚。郁李仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿，以肠燥兼气滞者用之为宜，还治水肿、脚气，兼便秘者尤佳。

4、甘遂、京大戟、芫花：有大毒而归肺、肾、大肠经，均善泻水逐饮，治身面浮肿，大腹水肿及胸胁积液，常相须为用。

不同：甘遂、京大戟源于大戟科性寒，均善消肿散结，治疮痈肿毒；芫花源于瑞香科性温，善杀虫疗疮。

其次，甘遂兼治风痰癫痫；大戟兼治瘰疬痰核；芫花兼能祛痰止咳，最善治胸胁停饮，又兼治寒痰咳喘。

毒性以芫花最烈，药力以甘遂最强；

甘遂有效成分不溶于水，内服宜入丸散。

5、京大戟、红大戟均性寒有毒，既善泻水逐饮，治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液；又善消肿散结，治痈肿未溃及瘰疬痰核等。

然京大戟源于大戟科，毒大而泻下逐水力强；红大戟则源于茜草科，毒小而散结消肿力佳。

此外，醋制均可减其毒。

6、牵牛子、巴豆，同为有毒；均能泻下逐水，治水肿、鼓胀、又均能去积，治食积便秘。

不同：牵牛子性寒毒小力缓，大量用泻水，少量用去积，多治湿热积滞，大便秘结；又能杀虫；此外兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛，多去油制霜，善攻下冷积，治寒积便秘腹满胀痛；又能祛痰利咽，治寒实结胸、痰阻喉痹；外用蚀疮去腐。

7、巴豆、千金子均有毒，归大肠经，善于峻下逐水，治水肿、鼓胀；因毒烈而去油制霜。

巴豆毒大力猛，又擅长祛痰利咽；外用蚀疮去腐。千金子毒稍缓，力亦峻猛，又擅破血消；还攻毒杀虫。

二、祛风湿药小结

1、独活、羌活，同源于伞形科，而辛散苦燥温通，均善祛风散寒、胜湿止痛、发表，主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。

但独活药力较缓，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛；羌活则作用强烈，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背痛。

2、秦艽、防己，同为行散清利之品，均能祛风湿、止痹痛。

其中秦艽性微寒，清热利小，药力平和，兼舒筋络，以热痹为佳。防己性寒，清热力强，尤宜热痹。

其次，秦艽又退虚热、清利湿热，兼透表邪；防己又善清利下焦湿热而利水消肿。

3、木防己、汉防己、广防己，均苦辛性寒而能祛风湿止痛、利水消肿，治风湿热痹、水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利。

然木防己以祛风止痛为长，多用治风湿热痹关节肿痛；汉防己以利水消肿为长，多用治水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利等。广防己含马兜铃酸，用当谨慎。

4、木瓜、伸筋草，均性温归肝经而能祛湿、舒筋活络。

然木瓜酸归肝，善益筋血、除湿而舒筋活络，痹痛痉挛属湿盛或兼血虚津伤着用之，伸筋草善祛风除湿而舒筋活络，风湿俱盛者用之。

木瓜又能化湿和中，生津开胃；伸筋草又治跌打损伤。

5、威灵仙、海风滕与青风藤，均善祛风湿通经络。

但威灵仙善走串，力强效快，又兼消痰水、疗骨鲠。海风藤力稍缓；又兼活血，治跌打肿痛。青风藤力缓，治痹症无论寒热均可，又兼利小便，治水肿、脚气浮肿。

6、徐长卿、络石藤，同归肝经，均能祛风通络止痛。

徐长卿辛散温通，止痛力强，最善治风寒湿痹疼痛较重者，兼治脘腹疼痛，活血、止痒、解蛇毒。络石藤苦泄寒清，又能凉血消肿，最善治热痹红肿。

7、豨莶草、臭梧桐，祛风湿、通经络、降血压。

不同：豨莶草性寒，善祛筋骨间的风湿，治热痹宜生用，寒痹应制用；又能清热解毒。臭梧桐性凉，清热不及莶草，痹症无论寒热均可。

8、桑枝、丝瓜络，祛风通络，治风湿痹无论寒热新久均可。

9、路路通、穿山龙，均苦辛平，归肝经，善走窜，功能祛风活络。治风湿痹痛、拘挛麻木，无论寒热均可；治跌打损伤、经闭，可配伍同用。

然，路路通长于祛风，兼擅长通经下乳，还能止痒、利水。穿山龙则兼能除湿、活血，治疮肿；还能化痰止咳、治咳嗽痰多。

10、川乌、雷公藤，辛苦有大毒，善祛风除湿止痛，治风湿玩痹、拘挛疼痛、日久不愈。

11、蕲蛇、乌梢蛇，归肝经而搜剔走串，善祛风通络，治风湿痹痛、麻木拘挛、中风口外，半身不遂；定惊止痉。

不同是蕲蛇有毒，力强；乌梢蛇无毒力缓。

12、五加皮、桑寄生，均归肝肾，祛风湿，补肝肾、强筋骨。

不同：五加皮性温，补肝肾力较强，还能利水消肿；桑寄生性平，长于养血而补肝益肾，还能固冲任安胎。

13、香加皮、五加皮，性温归肝肾经，既均能祛风湿、强筋骨，治风湿痹痛、关节拘挛、筋骨痿弱、小儿行迟；又均能利水消肿，治水肿、小便不利。

相异的是：香加皮源于萝蘑科而有毒，长于利水消肿；五加皮源于五加科而无毒，长于补肝肾强筋骨。

14、千年健、鹿衔草，性味苦温，善祛风湿、强筋骨。

不同：千年健祛风湿力强，适宜老人泡酒；鹿衔草补肝肾力较强，又兼能调经止血、补肺止咳。

三、化湿药小结

1、苍术、厚朴，均辛苦温燥，善燥湿，治湿阻中焦。

其中苍术兼健脾；厚朴兼行气。

其次苍术又能祛风湿而除痹，厚朴又能消积。

其三苍术兼发表、明目；厚朴还能消痰行气而平喘。

2、广藿香、佩兰，均芳香入脾胃经，善化湿解暑，治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。

其中，藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。还能止呕，治疗寒湿等所致的恶心呕吐。佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿热之口甜或口苦多涎之要药。

3、砂仁、白豆蔻，同源于姜科植物的果实，均芳香辛温，功善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等。

但砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻与胎动不安；白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，力较缓，兼治湿温初起。

4、草豆寇、草果，均辛香温燥，善燥湿温中散寒，治疗寒湿中阻之证。

然草豆蔻力稍缓，又兼行气，止呕；草果味异香，力较强，又兼除痰截疟。

5、广藿香、香薷，均源于唇形科，辛香温散，能化湿和中、解暑发表，善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。

然而，藿香长于化湿和中，发表力弱，且善止呕，故又善治湿阻中焦、湿温、暑湿及各种呕吐。香薷则性温，发汗解表力强，尤宜阴寒闭暑无汗之证；且能利水消肿。

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