法规医药卫生体制改革与国家基本药物制度(4分)

考点1《基药办法》规定属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:

①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

考点年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品种,中成药种,中药饮片不列具体品种,共计种,涉及剂型余个、规格余个。第一部分是化学药品和生物制品,主要依据临床药理学分类。第二部分是中成药,主要依据功能分类。第三部分是中药饮片,规定“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外”。

中药一中药化学成分与药效物质基础

考点1 有机酸

(1)金银花(绿原酸、异绿原酸;抗菌)。

(2)当归(阿魏酸、香草酸、烟酸和琥珀酸)。

(3)丹参(丹酚酸A、B、C;抗氧化、抗动脉粥样硬化)。

(4)马兜铃(马兜铃酸;肾毒性)。

考点2 鞣质

(1)又称鞣酸或单宁。

(2)分为可水解鞣质(没食子酸鞣质——五倍子鞣质、逆没食子酸鞣质——诃子鞣质)和缩合鞣质(儿茶素、大黄鞣质)。

(3)除去鞣质的方法:冷热处理法、石灰法、铅盐法、明胶法、聚酰胺吸附法、溶剂法(40%氢氧化钠调至pH9~10)。

(4)五倍子(没食子酸)。

中药二常用单味中药(61分)

考点1 具有酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长,为吐泻转筋之要药:木瓜。

考点2 既为治风湿痹痛兼肝肾不足之要药,又为治肝肾亏虚之腰膝酸软及胎漏、胎动之佳品:桑寄生。

考点3 能强心利水而消肿,治心衰性水肿最宜:香加皮。

中药综合中医诊断基础(13分)

考点咳嗽(急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎)

(1)风热犯肺

辛凉解表,宣肺清热。

桑菊饮。

蛇胆川贝枇杷膏,桑菊感冒片,急支糖浆。

(2)痰热壅肺:咳嗽气粗,痰多黄稠。

清热化痰肃肺。

清金化痰汤。

清气化痰丸,复方鲜竹沥液,蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

(3)肺肾阴虚

滋阴润肺,止咳化痰。

百合固金汤。

二冬膏,养阴清肺丸,百合固金丸。

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